Changes in body composition and cardiometabolic risk factors in relation to the reduction in body mass index in adolescents with obesity.

Introduction: Introduction: there are controversial data in relation to the reduction in body mass index standard deviation score (BMI-SDS) needed to improve adiposity in the pediatric population with obesity. The aim of this work was to determine the minimum variation in BMI-SDS required to improve the values of adiposity markers and cardiometabolic risk factors in growing adolescents with obesity. Methods: a longitudinal study consisting of clinical evaluation (waist circumference, waist-to-height ratio, fat mass index, and blood pressure) and blood testing (insulin resistance and lipid profile) was conducted in 350 adolescents with obesity (152 boys and 198 girls) aged 10.2-14.3 years who went through a combined intervention (12 months). Results: a decrease in SDS-BMI ≤ 0.5 was not associated with any significant improvement in the clinical features and blood testing recorded. A decrease in BMI-SDS > 0.5, and especially if > 1.0, was linked to a significant improvement in adiposity markers. A decrease in BMI-SDS > 0.5 was associated with a significant improvement in insulin resistance, and a decrease in BMI-SDS > 1.0 was associated with a significant decrease in the percentage of patients who showed high values of systolic blood pressure, HOMA-IR, and lipid profile Conclusions: improvement in body composition, insulin resistance, and lipid profile can be observed with reductions in BMI-SDS ≥ 0.5 in obese adolescents, while extended benefits are obtained by losing at least 1.0 BMI-SDS.

Introducción: Introducción: los datos en relación con la reducción del índice de masa corporal (IMC-SDS) necesario para mejorar la adiposidad en la población pediátrica con obesidad son controvertidos. El objetivo de este trabajo es determinar la variación mínima del IMC-SDS necesaria para mejorar los valores de los marcadores de adiposidad y los factores de riesgo cardiometabólico en adolescentes obesos. Métodos: estudio longitudinal clínico (perímetro de cintura, índice cintura-estatura e índice de masa grasa y presión arterial) y analítico (HOMA-R y perfil lipídico) realizado en 350 adolescentes con obesidad (152 niños y 198 niñas) de entre 10,2 y 14,3 años de edad que completaron una intervención combinada (12 meses). Resultados: una disminución en el índice de masa corporal (SDS-BMI) ≤ 0,5 no se asoció con ninguna mejora significativa de las características clínicas y analíticas registradas. Una disminución del IMC-SDS > 0,5, y especialmente si > 1,0, se relacionó con una mejora significativa de los marcadores clínicos de adiposidad. Una disminución del IMC-SDS > 0,5 se asoció con una mejora significativa de la resistencia a la insulina y una disminución del BMI-SDS > 1,0 se asoció con una disminución significativa del porcentaje de pacientes que mostraban valores altos de presión arterial sistólica, HOMA-IR y perfil lipídico Conclusiones: con una reducción del IMC-SDS ≥ 0,5 se observa una mejoría tanto en la composición corporal como en los factores de riesgo cardiovascular en los adolescentes obesos; no obstante, estos beneficios son mayores si la reducción del IMC-SDS es superior a 1.0.

Reference values of fat mass index and fat-free mass index in healthy Spanish adolescents.

INTRODUCTION: Introduction: body mass index (BMI) does not allow to discriminate the composition of the different body compartments. The aim of this study was to develop reference values for the fat mass index (FMI) and fat-free mass index (FFMI) in healthy adolescents using anthropometric techniques in order to provide reference standards for daily clinical practice. Methods: a cross-sectional study in 1,040 healthy Caucasian adolescents (470 boys and 570 girls) aged 10.1 to 14.9 years. Weight, height, and skinfold thickness were recorded, and BMI, percentage of total body fat, FMI and FFMI, and FMI and FFMI percentiles were calculated. Results: FFMI and FMI percentiles for healthy adolescents (both sexes) categorized by age are displayed. In boys a significant increase in FFMI is observed, and both the percentage of total body fat and FMI significantly decreased. In contrast, in girls the percentage of body fat mass, FMI, and FFMI significantly increased. Except at 10 years of age, FMI was higher (p < 0.05) in girls at all ages. FFMI was higher (p < 0.05) in boys at all ages. Conclusions: reference values of FMI and FFMI would be a very useful instrument in clinical practice for the diagnosis and, especially, the analysis of body composition changes during the treatment of childhood obesity.

INTRODUCCIÓN: Introducción: el índice de masa corporal (IMC) no permite discriminar la composición proporcional de los distintos compartimentos corporales. El objetivo de este estudio fue elaborar tablas del índice de masa grasa (IMG) y de masa libre de grasa (IMLG) a partir de la medida de los pliegues cutáneos, para que sirvan como patrones de referencia de los adolescentes sanos de ambos sexos. Material y métodos: estudio transversal de 1040 adolescentes caucásicos sanos (470 varones y 570 mujeres) de entre 10,1 y 14,9 años de edad. Se registraron el peso, la talla y el grosor del pliegue cutáneo, y se calcularon el IMC, el porcentaje de grasa total, el IMG, el IMLG y los percentiles del IMG e IMLG. Resultados: se exponen los valores medios del IMG y el IMLG con su distribución percentilada en ambos sexos. En los varones aparece un incremento (p < 0,05) del IMLG con la edad, mientras que el porcentaje de grasa total y el IMG desminuyen (p < 0,05). En cambio, en las mujeres, el porcentaje de grasa total, el IMG y el IMLG se incrementan (p < 0,05) con la edad. Salvo a la edad de 10 años, el IMG fue superior (p < 0,05) en las mujeres de todas las edades, mientras que el IMLG fue superior (p < 0,05) en los varones de todas las edades. Conclusión: los valores de referencia del IMG y el IMLG podrían ser un instrumento útil en la práctica clínica para el diagnóstico y, especialmente, el análisis de los cambios de la composición corporal durante el tratamiento de la obesidad infantil.

¿Es válido el aforismo: "El niño adelgaza manteniendo el peso porque está creciendo"? / No disponible

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